LA CIENCIA DETRÁS DEL PROGRAMA "EL CAMINO DE REGRESO" INTRODUCCIÓN

Capítulo Diecisiete:
LA CIENCIA DETRÁS DEL PROGRAMA "EL CAMINO DE REGRESO"
INTRODUCCIÓN
            El Programa El Camino de Regreso y su desarrollo:
1.         Hay denominadores básicos comunes de las reacciones secundarias a las drogas psicotrópicas.
2.         Nuestro propio ADN individual afecta al metabolismo de las drogas.
3.         El efecto de la medicación dentro del Eje del Hipotálamo-Suprarrenales-Pituitaria.
4.         El uso de exámenes clínicos de ADN, exámenes de los sujetos de prueba, y pruebas clínicas de la droga psicotrópica para formular productos nutricionales específicos con el fin de eliminar, reducir o evitar las reacciones secundarias de retiro, sin crear, al mismo tiempo, interacciones entre droga y suplemento.
            Esta complejidad de investigación y desarrollo se ha transformado en un programa sistemático y fácil de entender, que permite a un individuo reducir gradualmente su medicación, al mismo tiempo que alivia un gran porcentaje de las debilitantes reacciones secundarias de retiro.
            La secuencia de este programa y la aplicación de cada paso es la clave del éxito. Tu paciente ni siquiera comenzará a reducir una medicación hasta que todas o casi todas las reacciones secundarias existentes, inducidas por el medicamento, sean eliminadas. Esto le da al médico, lo mismo que al paciente, predicción lo mismo que una solución estándar, estructurada paso por paso, para reducir por completo la medicación psicoactiva.
            Declaraciones de hechos: todos los medicamentos psicoactivos se metabolizan a través de rutas específicas. Todos los medicamentos psicoactivos alteran el Eje del Hipotálamo-Pituitaria-Suprarrenales, en cierto grado. Hasta cierto punto, puedes predecir la duración que hay antes de que comiencen las reacciones adversas de la la mayoría de las drogas psicoactivas, si se han analizado las enzimas P450 (CYP) del paciente.
            Un metabolizador lento y un metabolizador normal, al final llegarán  al punto de saturación; el metabolizador lento llegará mucho más rápido, por supuesto.
            Si uno viera la estructura básica del cuerpo humano y la estructura química de las drogas psiquiátricas, e incluyera en ello cómo se metabolizan las drogas psiquiátricas, cómo funcionan los alimentos, vitaminas, minerales, ADN, aminoácidos, hormonas, glándulas, proteínas, ácidos grasos y enzimas, en relación con las drogas psiquiátricas, tendría la Ciencia de El Camino de Regreso.

ADN y la Predicción de las Reacciones Adversas de las Drogas.
            Las tablas siguientes detallan las enzimas P450 que se usan para metabolizar los antidepresivos, antipsicóticos, benzodiazepinas y las medicaciones estimulantes para el el transtorno por déficit de atención con hiperactividad. Una X en la línea señala que la medicación utiliza esa ruta específica. Debajo de cada tabla, encontrarás otras rutas del metabolismo si se aplican.
Estos medicamentos, inhiben el metabolismo vía las rutas de CYP listadas

Cómo usar las Tablas para Decidir la Secuencia para Reducir el Medicamento
Si tienes dos o más medicamentos que comparten, para metabolizar, la misma ruta CYP, reduce primero la medicación que usa menos rutas compartidas.
Ejemplo: se usa Ambien en conjunción con Luvox, Paxil, Prozac, Wellbutrin o Zoloft. Debes reducir Ambien primero. 
Si fueras a reducir primero cualquiera de los antidepresivos listados, el Ambien se reduciría y el paciente experimentaría el retiro del Ambien, sin que se redujera la dosis de Ambien. Ése disminuiría tanto como un 43% si el antidepresivo se redujera primero. (Véase el folleto inserto del Ambien).
Si tu paciente toma dos antidepresivos juntos, o toma un antidepresivo y un antipsicótico, seleccionar cuál reducir primero seguiría también el formato delineado antes en esta sección. Seria reducida primero la droga que usa menos rutas comunes de CYP.
Si tu paciente toma dos antidepresivos o un antidepresivo y un antipsicótico, y las rutas de CYP se ajustan una con la otra, evalúa las reacciones secundarias actuales del paciente, cuándo comenzó cada reacción secundaria, cuando fue introducido cada medicamento, y determina de esas reacciones secundarias qué cronograma para reducción seguir.
De vez en cuando, tendrás a un paciente que también toma una droga como inductor de las rutas de CYP.
Determina si este inductor se recetó para ayudar a compensar el efecto inhibidor de las drogas o si la droga inductora se recetó por otras razones de salud no relacionadas.
Por lo general encontrarás que tus pacientes, que también se hallan tomando la medicación inductora sufren de una amplia variedad de reacciones secundarias adversas. Cuando se reduce la medicación unida a la misma ruta como medicación inductora, disminuye la velocidad normal de reducción por la mitad, durante los primeros dos meses, por lo menos.
Podrías necesitar alternar la reducción de la droga inductora y la droga inhibidora con cada reducción alternada, con el fin de mantener un balance.
Otros medicamentos que un paciente tomara, deben ser escudriñados muy de cerca. Como por ejemplo el Lipitor, que es un inhibidor del CYP 2C19, 2D6, y 3A, junto con el  UGT1A3, UGT1A1, P-gp, y el intestinal 3A.
Usa el folleto inserto del fármaco, para determinar la ruta del metabolismo, o usa el Physicians’ Desk Reference.
Ejemplo 1: Si tu paciente toma múltiples medicamentos y cada uno de ellos usa la misma ruta de metabolismo, cada una de las medicaciones compite por evacuarse. Si reduces uno de los medicamentos, los otros también se reducirán o evacuarán del cuerpo más rápido. Decide qué medicamento reducir primero por completo con base en:
•         Las tablas de CYP
•         Una completa evaluación de las reacciones secundarias
•         Cuándo comenzaron las reacciones secundarias con qué medicación.
Si el paciente ha usado Lexapro por dos años y Risperdal por 2 meses, y las reacciones secundarias se incrementaron dramáticamente una vez que se introdujo el Risperdal, reduce primero el Risperdal.
Ejemplo 2: Si se toman medicaciones múltiples medicaciones y todas ellas se pueden metabolizar a través de varias rutas, el impacto disminuirá, y seleccionar qué medicamento se reducirá primero no dependerá de la ruta.

• Evita todos los suplementos que compitan con las mismas rutas, y elimina, tanto como sea posible, todos los alimentos que compitan con la medicación, que induzcan o inhiban las rutas del metabolismo de los medicamentos. 

Suplementos, Hierbas y Alimentos
Usar suplementos, hierbas o comer ciertos alimentos puede tener un impacto directo en el éxito de la reducción.
Dato: Si un paciente fuma o bebe café antes de comenzar la Pre-Reducción, no le sugieras que los deje. El humo del cigarrillo induce los CYP1A2, 2E1, 3A y UGT2B7. La nicotina inhibe los UGT1A1, UGT1A4, UGT2A6, y UGT1A9. Si tu paciente toma Depakote y comienza a fumar o deja de hacerlo, el impacto en la medicación será dramático.
El café o la cafeína inhibe el CYP1A2, 2E1 y el 3A. Un gran porcentaje de estas medicaciones se metaboliza a través de estas rutas y el resultado del uso de la cafeína será incrementar dramáticamente la medicación; o si el paciente dejara de tomar cafeína, comenzaría a pasar al retiro en cierto grado, debido a que las rutas comenzarían a metabolizar la medicación más rápido.
La hora a la que el paciente toma su medicamento y en qué momento bebe dos tazas de café, puede también tener impacto. Si tu paciente bebe dos tazas de café cada mañana, alrededor de una hora después de su medicamento, y cambia la hora matutina en que toma café, espera una reacción secundaria de la medicación que vaya de ligera a por encima del promedio.
El te verde, con su actual popularidad, es de lo más problemático de hoy en día. No digo que no sea benéfico para el cuerpo. Lo que estoy diciendo aquí es que hay un tiempo y un lugar para los suplementos, hierbas y ciertos alimentos una vez que la persona quede libre de la medicación por 45 días.
No debe cambiarse la actual rutina diaria de tu paciente. Si estaba en una dieta mala antes de comenzar este programa, no la cambies drásticamente. Si no hacía ejercicio antes de empezar este programa, no le aconseje que haga más allá de una caminata casual.
Una vez libre de toda la medicación durante 45 días, puede iniciar una dieta saludable, un programa de ejercicios que se acomode a su condición física actual, puede dejar de fumar, etc.

Pruebas de Reacción a las Drogas con base en el ADN, y Predicción de la Reducción
Por varios años, ha estado disponible la prueba de reacción a las drogas con base en el ADN para determinar la habilidad del paciente para metabolizar la medicación a través de las enzimas CYP450.
El autor ha dirigido más de 200 pruebas de reacción a las drogas. El objetivo era determinar qué tan bien podría predecirse las reacciones adversas a la droga, y si había un uso clínico de estos datos del ADN para la reducción.

Predicción de una reacción adversa a la droga:
           Los individuos que eran metabolizadores lentos o pobres, o hipermetabolizadores, experimentaban reacciones adversas a las drogas más rápido que los metabolizadores normales o intermedios.
           Sin embargo, los metabolizadores normales o intermedios experimentaban, de todos modos, reacciones adversas a la droga, pero después de un largo uso de la medicación. El tipo de metabolismo del individuo no era indicador de la severidad de las reacciones adversas o su duración. Una vez que la droga había saturado la enzima CYP que se usaba para el metabolismo, todos los individuos experimentaban el mismo perfil de reacción secundaria sin importar la velocidad de su metabolismo, anotada en su prueba de ADN de reacción a la droga.
Usar los resultados de la prueba de ADN de la reacción a la droga, no llevó a una guía valiosa para un método de reducción.
Se postuló: si fueras a inducir las enzimas o inhibir una enzima para acomodarse a un resultado específico de prueba y medicamento, mejor podrías ajustar el metabolismo y evitar el retiro, o predecir la secuencia del retiro. De nuevo, esto no ayudó para reducir o eliminar, en lo más mínimo, las reacciones secundarias de retiro. Esto parece ser paralelo a los resultados que usaron una droga inductiva para contrarrestar la inhibición de la droga principal.
Si una prueba de ADN de reacción a la droga  tuviera algún uso para el médico, sería para predecir la dosis de la medicina Coumadin. La prescripción inicial podría encontrase en una banda angosta, y la dosis terapéutica sería hallada en unas cuantas semanas en lugar de varios meses.

Prueba nutricional de ADN
La prueba nutricional de ADN le dio a este programa información sustancial con la cual trabajar. El autor hizo exámenes en cuanto a la capacidad de más de 100 sujetos para metabolizar Vitaminas B, Folato, Calcio, Omega 3, genes de desintoxicación del hígado en fase II, y una clasificación de otras diferencias genéticas que al final determinan la salud en general y el bienestar del cuerpo.
El Programa El Camino de Regreso, y todos los productos nutricionales que se usan para la reducción de la medicación, se dirigen a las variaciones genéticas más comunes que tiene la población en gran escala. La ciencia del ADN no es precisa a la fecha, pero hay suficientes pruebas disponibles para formular parte del programa para manejar al porcentaje más alto de la población.

El Eje del Hipotálamo-Pituitaria-Suprarrenal (Hypothalamus-Pituitary-Adrenal Axis, HPA, por sus siglas en inglés)
Las medicaciones psicoactivas serán devastadoras para el HPA. Aun cuando sea usual que las benzodiazepinas ayuden con la ansiedad por cierto tiempo, el rizo de retroalimentación que envía datos incorrectos causará, a la larga, que los niveles de cortisol se incrementen, y el resultado será un aumento en la ansiedad en la mañana y a media tarde. El insomnio usualmente seguirá al incremento en el nivel de cortisol. Otras medicinas psicoactivas tienen su perfil peculiar y efecto final en el HPA.
Los textos de primer año de medicina describen al hipotálamo como: “el hipotálamo es la homeostasis o lo que mantiene el estatus quo del cuerpo”. Como ejemplo: la presión sanguínea, la temperatura corporal, el balance electrolítico, y el peso del cuerpo se mantienen en un valor preciso rotulado como el “valor de referencia” (set-point). El valor de referencia del cuerpo puede cambiar con el tiempo, pero día a día dicho valor de referencia permanecerá casi fijo. Ya que el HPA recibe input continuo acerca del estado del cuerpo y la propia capacidad del HPA para iniciar cambios, cuando algo pudiera, en forma esporádica, salirse de balance, es vital que el mismo HPA tenga todos los nutrimentos necesarios a la mano, para ayudar en la compensación.
Cuando el HPA se halla fuera de balance, tendrás problemas con la insulina, el estrés, la ansiedad, un aumento de peso, problemas de tiroides, fatiga, hormonas sexuales desbalanceadas, y otras incontables dificultades corporales.
La hormona ACTH se saldrá a la larga de balance, lo mismo que las otras hormonas y suprarrenales.
La medicación psicoactiva alterará directamente áreas específicas dentro del HPA. Examina cualquier paciente que utilice medicación psicoactiva durante más de tres meses, y encontrarás, probablemente, un problema con las hormonas, la tiroides, las suprarrenales, el cortisol, y el sistema inmune u otras áreas dentro del HPA.
Sin embargo, será igual de importante ir más allá de la vista normal del HPA. Las reacciones secundarias a la medicación psicoactiva son muy diversas y variadas. El intento aquí no es discutir de nuevo los datos de la escuela de medicina, sino unir el conocimiento obtenido en el proceso educativo con el de la medicación psicoactiva.
Algunas fibras del nervio óptico van directamente a un pequeño núcleo del hipotálamo (el núcleo supraquiasmático). Este núcleo regula los ritmos circadianos, y los acopla  a los ciclos de luz-oscuridad.
El núcleo del tracto solitario recolecta datos sensoriales del vago y transmite los datos al hipotálamo. Estos datos incluirán la presión sanguínea y agrandamiento de las vísceras.
La formación reticular recibe una enorme cantidad de suministro de inputs de la médula espinal y transmite los datos al hipotálamo. Parte de estos datos es la temperatura de la piel.
Los nuclei, los órganos circunventriculares, son únicos por derecho propio, ya que carecen de la barrera entre sangre y cerebro. Controlan las sustancias en la sangre y tienen la capacidad de controlar sustancias normalmente cubiertas por el tejido neural. Aquí encontrarás la regulación del balance entre fluido y electrolito, al controlar la sed, la excreción de sodio, la regulación del volumen sanguíneo, y la secreción de vasopresina. Incluye en esto el área postrema, y tienes la detección de toxinas en la sangre y el centro de inducción al vómito. El OVLT y el área postrema se proyectan al hipotálamo.
Los sistemas límbico y olfativo se proyectan al hipotálamo. Las reacciones secundarias de la medicación psicoactiva, tales como problemas del comer, y dificultad para reproducirse probablemente se rastrean a esta área.
El balance iónico y la temperatura estarán sujetos al hipotálamo vía los receptores, termorreceptor y ósmorreceptor.
Cuando el hipotálamo está consciente del problema, mantendrá mecanismos de reparación firmes. Las señales neurales hacia el sistema autónomo intentarán regular la velocidad del corazón, la vasoconstricción, la digestión, el sudor, etc., y las señales endocrinas hacia o a través de la pituitaria.
Los efectos colaterales de la pituitaria abarcarán a una o a todas las seis hormonas incluyendo a la ACTH y la hormona de estimulación de la tiroides.
El intento de output para reparación, y el perfil de la reacción secundaria de la medicación psicoactiva, parecen andar en cerca de un 50% de ocurrencia. Aun más: puedes rastrear directamente las reacciones secundarias de la medicacion psicoactiva al sistema nervioso autónomo, lo mismo en el sistema simpático que en el para-simpático.
El hipotálamo puede alterar la presión sanguínea, controlar cada glándula endocrina del cuerpo, la temperatura corporal, los niveles de las suprarrenales vía ACTH, y el metabolismo.
La repetición de la información acerca del HPA en este capítulo ha sido intencionada. Que no te sorprenda tener a un paciente masculino con niveles extremadamente altos de estrógenos, a una mujer con alta testosterona o cualquier otro problema asociado con el HPA.
Disminuye la medicación primero, espérate 45 días después de la última dosis de medicamento, reevalúa al paciente, y luego, gradualmente regresa a balancear todas las partes del HPA. Los productos nutricionales utilizados con el Programa El Camino de Regreso fueron desarrollados para ayudar al cuerpo a vencer este desequilibrio en forma gradual. La palabra gradual está en itálicas debido a que es aquí donde la mayoría de los problemas ocurren con los programas de reducción de drogas psicoactivas. O no se enfocan en el HPA, o el otro programa es en realidad una desintoxicación, o un programa para la quelación de metal pesado.
El Programa El Camino de Regreso utiliza productos nutricionales específicos para lidiar con las reacciones secundarias de la droga  y comenzar el proceso de balancear el HPA. Los datos específicos de cada producto nutricional, lo que cada uno de ellos está manejando dentro del HPA, o el cuerpo, en relación con las medicaciones psicoactivas, puede hallarse en la patente del Programa El Camino de Regreso cuando sea publicada por la Oficina de Patentes de los Estados Unidos.
 
Titulando el Medicamento
El Camino de Salida ha probado hacer titulación del medicamento en forma gradual sin el uso de los productos nutricionales y los resultados fueron que el 50% de la gente pudo reducir la medicación, pero sufrió excesivas reacciones secundarias de retiro.
Usar una titulación gradual mientras se utiliza un método básico de desintoxicación, tuvo menos de un 50% de éxito. Los suplementos normales utilizados para remover metal pesado o desintoxicación del hígado, produjeron resultados indeseables.
Una titulación gradual con el uso de los productos nutricionales sugeridos produce los resultados estándar.

La clave de la Reducción Exitosa con el Programa El Camino de Regreso
Es crítico seguir la Pre-Reducción exactamente al pie de la letra. La Pre-Reducción es el punto de quiebre para cada reducción exitosa. Necesita conseguirse la preparación nutricional del cuerpo, lo mismo que la liberación de todas o de la vasta mayoría de las reacciones secundarias existentes, de manera que, esta vez, el paciente sepa que puede lograr librarse de la medicación, y que puede permitírse reducir la medicación sin provocar otro trauma.

La mayoría de los problemas ocurre cuando:
•         La Pre-Reducción es hecha demasiado rápido.
•         El paciente no para de incrementar un producto nutricional una vez que ocurre cambio positivo.
•         El paciente cambia el día en que toma la medicación.
•         El paciente cambia la hora del día en que toma los productos nutricionales.
•         Se reduce el medicamento con mucha rapidez.
•         Se prescribe un medicamento en adición al medicamento existente.
•         Al paciente se le cambia abruptamente a una nueva medicación.
•         El doctor hace que el paciente utilice suplementos o vitaminas adicionales que no se hallan incluidos en el programa.
•         El paciente comienza a tomar otros suplementos.
•         El paciente hace un cambio importante a su rutina diaria.
•         El paciente se brinca un día y no toma la medicación.

Elementos adicionales
Cuando tienes a un paciente que toma una enorme cantidad de vitaminas y que no va bien, esas otras vitaminas que toma podrían ser el problema.
Haz que el paciente comience con mitad de la dosis de cada producto nutricional usado en este programa y auméntala cada cuarto día, si va bien. Los productos nutricionales que se usan con el Programa El Camino de Regreso harán que las otras vitaminas comiencen a funcionar y el paciente puede experimentar una desintoxicación rápida debido a las otras vitaminas. Si reacciona a la administración de la cantidad más baja que se usa en este programa, la única cosa que resta por hacer es que reduzca la cantidad de vitaminas existentes, hasta librarse de ellas durante un mes. Luego puedes comenzar la Pre-Reducción.
Sí, entiendo que haya vitaminas muy buenas y esenciales que el individuo podría tomar, pero si el intento es de ayudar al paciente a librarse por completo de la medicación psiquiátrica, entonces se necesitan esperar hasta que el paciente esté fuera de la medicación durante 45 días.

Titulando la Medicación Psicoactiva:
Haz que tu paciente prepare su medicamento cada vez que sea posible. Una reducción exacta de la medicación cada semana nos da una predicción, no una conjetura, y la oportunidad de un éxito más grande.
En los primeros días de las drogas psicoactivas, la psiquiatría no titulaba al máximo las drogas psicoactivas en los pacientes con lentitud, y los resultados eran catastróficos. Muchas drogas, diferentes de las psicoactivas deben ser tituladas al máximo lo mismo que al mínimo antes de descontinuarse.
Parece haber un consenso, dentro de la comunidad médica, de que las drogas psicoactivas pueden reducirse con rapidez, o que los pacientes pueden ser sacados abruptamente de una droga psicoactiva y prescribírseles otra sin consecuencias adversas para el paciente. No es éste el caso. Incluso cambiar repentinamente a un paciente de una presentación en tableta de una droga psicoactiva, a una en líquido de la misma, causará extremas reacciones adversas a la droga.
El Dr. Donald E. McAlpine, psiquiatra de la Clínica Mayo declara: Es importante reducir con lentitud, extendiendo dicha reducción por varias semanas bajo la dirección de tu médico. Cuando te detienes muy rápido, puedes experimentar lo que se llama síntomas de descontinuación, que pueden enmascarase como una 'recaída?.
El proceso de descontinuación y las reacciones secundarias, en ellas incluidas, pueden confundir tanto al paciente como al médico. ¿Qué reacción secundaria proviene de la medicación? o ¿es el regreso de un síntoma original?
Con una Pre-Reducción entera, y con tu paciente eliminando casi todas o todas las reacciones secundarias antes de reducir la medicación, puedes estar seguro de que la reacción secundaria que comience durante la Reducción, se debe sólo a uno de lo siguientes puntos:
•          El paciente cambió algo.
•          La reducción del medicamento es demasiado grande.
Encontrar el cambio que un paciente quizás haya hecho puede ser lo más difícil de hallar. Tal vez sea algo que el paciente no sienta que como cambio.
Hace años, tenía yo a una persona casi a medias de dejar el Paxil. Esta persona no experimentó ninguna reacción secundaria de retiro al reducir el Paxil hasta este punto. En el pasado, mientras trataba de reducir por completo el Paxil, había tenido reacciones secundarias de retiro excesivas después del primer intento y luego necesitaba regresar a la dosis completa, otra vez.
Sin explicación válida alguna, esta persona comenzó a sufrir síntomas de reacción secundaria de retiro, como anteriormente. Pasaron dos semanas y no podía encontrar nada que la persona hubiera cambiado. Al final, el individuo me mencionó que había comenzado una dieta de proteína total, tres días antes de que las reacciones secundarias comenzaran.
Para esta persona, llevar esta dieta no era un cambio, lo hacía cada seis meses. Te doy este ejemplo para puntualizar que el cambio que hace el paciente puede no ser tan obvio. Puede que tengas que rascar.
Si el paciente mantiene un Diario completo, estos cambios pueden ser detectados más rápido y puede evitarse una reducción problemática .
Usa los suplementos sugeridos.

Si quieres los resultados estándar con el Programa El Camino de Regreso, debes usar los suplementos exactos sugeridos. Global DNA Solutions, www.globaldnasolutions.com, (866) 810-3809, ha manufacturado estos suplementos para satisfacer nuestros requerimientos específicos para este Programa.